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瘙癢、裂口、起水泡……不少女性受“主婦手”困擾，卻久久無法治愈。當前正值春夏換季，手部濕疹問題可能在此時凸顯。但公眾對手部濕疹的認知存在顯著誤區(qū)，部分患者因缺乏科學防護知識導致病情加重。

北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張建中教授近日接受新京報記者采訪時提醒，手部濕疹不容小覷，嚴重時可以讓人失去勞動功能。根據(jù)病程，超過3個月或每年復發(fā)至少兩次的手部濕疹即為慢性手部濕疹。慢性手部濕疹主要表現(xiàn)為瘙癢和疼痛，臨床表現(xiàn)為多種形式，包括汗皰疹、角化型濕疹、指尖濕疹等。

手部濕疹究竟因何而起？張建中教授表示，手部濕疹的原因非常多，歸納起來主要分為兩個方面：刺激和過敏。刺激主要是接觸一些物質(zhì)，如洗滌靈、消毒液、堿性過大的肥皂和香皂等，都可能引起手部濕疹，往往是先發(fā)生在受刺激部位。過敏主要是因為患者為過敏體質(zhì)，因手部容易被外界一些過敏原引發(fā)局部免疫反應，皮膚屏障功能被破壞，從而出現(xiàn)手部濕疹的表現(xiàn)，如皮疹、癢、裂口、起水泡等癥狀。過敏引起的手部濕疹往往是對稱出現(xiàn)在左右手的相同位置。

在手部濕疹的患者中，約有一半還會伴有足部濕疹?！昂芏嗳瞬惶匾?，但手部濕疹不容小覷，嚴重時可以讓人失去勞動功能。我見過一個患者，雙手加起來有52個肉眼可見的裂口，稍微動一下就出血，非常疼。還有很多患者是手指末端或側(cè)面起密密麻麻的小水泡，非常癢?！睆埥ㄖ薪淌谥赋?，慢性手部濕疹其實很常見，從全球來看，每20人中就有1人每年受到慢性手部濕疹的困擾，癢和疼痛影響著大量患者的日常生活。如果患者是嚴重過敏體質(zhì)，手部濕疹還可以與過敏性鼻炎、哮喘等系統(tǒng)性過敏性疾病相關聯(lián)。

在手部濕疹的治療上，張建中教授指出，一定要和醫(yī)生配合好，外用治療為主，包括保濕潤膚劑的合理使用、外用藥物的使用。目前外用藥種類非常多，除了常用的含有激素的外用藥外，還有一些新藥可以選用，但最為關鍵的是堅持治療，因為手部濕疹為慢性疾病，不能癥狀好了以后就立馬停藥。手部濕疹的治療至少半年，當沒有皮疹等癥狀時，用藥的頻次可以減少。刺激引起的手部濕疹，去掉刺激源后相對容易治療，但過敏反應與患者體質(zhì)相關，需長期治療。

“在使用激素藥物時，很多患者因擔心副作用而焦慮或拒絕使用，給皮膚科醫(yī)生帶來很大壓力。如果我們手上沒有更多的武器，醫(yī)生就沒法治療。近年來針對特應性皮炎的藥物越來越多，如針對特別嚴重的全身性濕疹，有了生物制劑、口服小分子靶向藥。但針對局部的手部濕疹或肘部濕疹，目前還沒有專門的治療藥物獲批。臨床上也會選擇一些非激素類的外用藥物進行治療，如鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、磷酸二酯酶抑制劑、芳香烴受體調(diào)制劑等?！睆埥ㄖ薪淌诒硎?，目前傳統(tǒng)療法僅能短期控制癥狀，不適合長期管理，患者需配合醫(yī)生堅持治療，同時進行預防，也期待效果更好、更安全的新藥上市，為醫(yī)生增添“武器”。

此外，張建中教授強調(diào)，手部濕疹的預防和治療同樣重要。煤礦工人、建筑工人、護士等容易發(fā)生手部濕疹的人群，平時一定要做好防護，如戴手套、使用潤膚劑，不接觸會導致過敏的物質(zhì)，洗手的水不能太燙，不要使用堿性過大的香皂、肥皂等。一旦發(fā)現(xiàn)有些癢或有疹子等癥狀，應馬上用藥。

新京報記者 王卡拉

校對 劉軍